Amígdalas e Adenoides: Quando é Necessário Remover?
As amígdalas e adenoides são partes importantes do sistema imunológico em crianças, ajudando a combater infecções. No entanto, em alguns casos, podem se tornar problemáticas, levando à necessidade de remoção cirúrgica. A seguir, explicamos em quais situações a remoção das amígdalas e adenoides (tonsilectomia e adenoidectomia) é recomendada e o que considerar antes de optar pela cirurgia.
Função das Amígdalas e Adenoides
- Amígdalas: Localizadas na parte posterior da garganta, são duas massas de tecido linfático que ajudam a capturar e destruir patógenos.
- Adenoides: Situadas na parte posterior da cavidade nasal, acima do palato mole, desempenham uma função semelhante, mas não são visíveis sem equipamentos especiais.
Indicações para a Remoção
- Infecções Repetitivas
- Amígdalas: Infecções frequentes das amígdalas (amigdalites), geralmente definidas como sete ou mais episódios em um ano, cinco ou mais episódios por ano durante dois anos consecutivos, ou três ou mais episódios por ano durante três anos consecutivos.
- Adenoides: Infecções recorrentes dos seios nasais ou do ouvido médio (otite média) podem ser um indicativo de problemas com as adenoides.
- Apneia do Sono e Problemas Respiratórios
- Amígdalas e Adenoides: A hipertrofia (aumento) das amígdalas e adenoides pode causar obstrução das vias aéreas superiores, resultando em apneia obstrutiva do sono, ronco alto e dificuldades respiratórias, especialmente durante o sono.
- Dificuldade para Engolir
- Amígdalas: Amígdalas muito grandes podem dificultar a deglutição e causar dor ao engolir alimentos sólidos.
- Problemas de Crescimento e Desenvolvimento
- Adenoides: Em crianças, adenoides muito grandes podem causar problemas crônicos de respiração nasal, levando a problemas como fala nasal, respiração bucal crônica e alterações no crescimento facial.
- Abcessos Periamigdalianos
- Amígdalas: A formação de abcessos (coleções de pus) ao redor das amígdalas pode ser uma indicação para remoção, especialmente se forem recorrentes.
Considerações Pré-Cirúrgicas
- Idade da Criança: Embora a cirurgia possa ser realizada em qualquer idade, ela é mais comum em crianças entre 3 e 7 anos. A decisão de operar em crianças mais jovens deve ser cuidadosamente avaliada.
- Saúde Geral: O estado de saúde geral da criança e a presença de outras condições médicas devem ser consideradas. Cirurgias são geralmente evitadas durante infecções agudas.
- Alternativas Terapêuticas: Antes de decidir pela cirurgia, outras opções de tratamento, como antibióticos, tratamentos de alergia ou mudanças no estilo de vida, devem ser exploradas.
O Procedimento Cirúrgico
- Tonsilectomia: Remoção das amígdalas. Pode ser realizada com bisturi, laser ou ablação por radiofrequência.
- Adenoidectomia: Remoção das adenoides, geralmente realizada através da boca, sem cortes externos.
- Recuperação: A maioria das crianças se recupera completamente em 1 a 2 semanas. É comum sentir dor na garganta e dificuldade para engolir nos primeiros dias. Analgésicos e alimentação adequada ajudam na recuperação.
Benefícios da Remoção
- Redução de Infecções: Menor frequência de infecções de garganta e ouvido.
- Melhora da Respiração: Alívio de sintomas de apneia do sono e respiração bucal.
- Melhora na Qualidade de Vida: Melhora na qualidade do sono, aumento de energia e melhor desempenho escolar devido à redução de sintomas crônicos.